产科是满溢幸福的地方，

也是关系母婴安全的科室。

殊不知，

有些危险是“沉默”的，

更要警惕威胁健康的风险！

日 前

产科收治了一位孕妇，37岁，末次月经不详，估计孕七月左右，首次来我院产科检查，发现血压高达230/120mmHg，血糖达25.5mmol/l！但孕妇浑然不觉。

极高危！超声也提示胎儿缺氧，羊水过少！

经详细问询和检查，该孕妇身高165cm，体重90kg，月经极不规则一年才一次，拟诊“羊水过少，胎儿宫内窘迫，重度子痫前期，面瘫，G3P1孕7月LSA待产，臀先露”，同时孕妇还患有糖尿病多年，但未规范地治疗及监测。

入院后，医护团队一边完善胸腹水、血、尿等相关检查，心电监护、吸氧、血气分析、胎心监护，启动紧急降压程序控制血压，下调血糖，一边监护胎儿宫内状况。

在产安办的协调下，产科与心血管内科、神经内科、内分泌科、麻醉科、ICU、新生儿科高级专家成员集中会诊，讨论治疗方案协同抢救，积极稳定孕妇的血压和血糖，并讨论决定为救治宫内窘迫的胎儿行急诊剖宫产。因情况突发孕妇家属未到院，在电话沟通、孕妇本人签字及医院总值班备案下，完成术前评估后即刻推入手术室娩出一体重仅1.5kg的早产婴儿，产妇术中血压心率都曾有大幅度波动，经麻醉和心血管内科处理最终血压稳定在140/85mmhg左右，血糖维持在12—16.0mmol/L。

术后，产妇转入ICU监护，术后两天转回产科病区继续对症康复治疗，后顺利出院。早产婴儿则经过新生儿科半个月的救治，最终出院时体重2.05kg。

子痫前期已经成为孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。其发病的背景复杂，存在多因素、多机制、多通路的特点，且临床表现形式不一，首发症状多样，甚至“沉默”，高龄、多胎、糖尿病、肾炎、肥胖等都是其发病的高危因素，因此系统规范的产检，早发现、早诊断、早干预、可能有机会延长一定时限的孕周，降低产时风险，改善母婴预后。

作为吴江区危重孕产妇救治中心，苏州九院承担着吴江片区大部分危重孕产妇的救治工作。每一次成功救治都离不开产安办的协调，离不开医院多学科团队的协作，也离不开区妇幼部门、血站的全力保障。

产科张旭、李亚琴